狗脊在历代医家方剂中治疗疾病分类及常用配伍分析

一、狗脊在历代医家方剂中治疗疾病分类
狗脊在历朝历代医家方剂中均有所运用，涉及范围广。应用于补肾强身、痹证、腰疼、疮、妊娠带下病、半身不遂、痔、虫、寒湿脚气、肾经浮肿、咽喉肿痛、眼花落蝇、外伤等。狗脊主要归肝肾经，祛风湿、补肝肾、强腰脊。治疗还是围绕肝肾方面的疾病居多，肾为先天之本，肾气充足，先天之本充足，正气旺盛，才使邪气驱散，百病不生。

二、狗脊的常用配伍分析
1、配伍温阳补肾药物：
狗脊归肝肾经，有滋补肝肾之功效，多配伍补肾药物，如牛膝、杜仲、鹿角胶等，治疗肝肾亏虚、下肢乏力、腰膝酸软等症。狗脊有补肾固摄作用，与益智仁、茯苓、桑螵蛸等同用以益肾缩尿，可治疗肾虚不能固摄之夜尿频多、遗尿、尿后余沥不尽等症；与白果、芡实、白蔹等同用以祛湿止带，可治疗妇女冲任虚寒，带下清稀量多；与当归、杜仲、远志等同用以温肾固精，可治疗男子肾虚引起的遗精滑精。与萆薢、菟丝子、补骨脂同用以强腰脊，可治疗肾虚引起的腰痛。

2、配伍祛风湿药物：
一是配伍祛风湿通经络药，包括木瓜、白花蛇等，主要用于痹证经络不通，关节屈伸不利者。二是配伍祛风湿止痛药，包括独活、川乌等，主要用于痹证肢体关节剧痛者。三是配伍祛风湿补肝肾强筋骨药，包括虎骨、续断、杜仲等，主要用于痹证日久累及肝肾，肝肾亏虚者。

3、配伍滋阴药物：
狗脊性温，可补益人体阳气，祛寒壮阳。与滋阴药物如沙参、玉竹、麦冬等药物配伍应用，既能补火壮阳，又可填补肝肾之精血，对于肝肾不足，精血亏虚所致的疾病尤为适宜。

4、配伍健脾补气药物：
狗脊对肝肾亏虚、下肢乏力、腰膝酸软者有较好疗效。补气药物如黄芪具有补气健脾，和营通络的作用。中风后遗症、痹证等因气虚引起血瘀，筋脉失于濡养，症见半身不遂或肌肤麻木不仁者，常用黄芪以补气以行血。两种药相互配伍应用，既能温补肝肾、强筋健骨，又能行气通络，符合临床上温补肝肾、行气活血、填精生髓的颈椎病治疗原则。

三、狗脊对疾病的作用
1、狗脊对骨质疏松的作用：
有研究表明狗脊散由药用金毛狗脊、川断、熟地等多种中药组成，具有滋肾补肾，活血化瘀之功效。李天清等研究表明，对去除卵巢的大鼠使用狗脊提取物治疗，可以对骨矿物质的丢失有着明显的减缓作用，同时也可以阻止去势造成的骨量和骨小梁微结构的丢失，从而保持骨的骨生物力学性。并且其不存在雌激素刺激子宫，狗脊提取物可能是一个潜在的可以用来预防和治疗骨质疏松替代药。狗脊可以抑制IL-6分泌，进而抑制破骨细胞的活性，防止骨的过度吸收。于海涛等通过研究认为狗脊的抗骨质疏松作用可能是通过促进骨细胞增殖、增加骨量，促进骨细胞分化、增加骨密度等机理实现的。狗脊具有减缓骨量流失、防止骨过度吸收的作用，而且无副作用，安全有效。

2、狗脊对心脑血管疾病的作用：
狗脊的抗血小板凝集作用主要与其水溶性成分相关，取决于狗脊中所含原儿茶酸和3,4-二羟基苯甲醛。狗脊能有效抗血小板的凝集、防止血栓形成，对心脑血管疾病的预防和治疗有良好的疗效。

鞠成国等人的研究中狗脊和狗脊毛未见有止血作用，相反，除低剂量生狗脊外，各样品液均显著延长凝血时间或出血时间，说明狗脊、狗脊毛和砂烫狗脊内服具有不同程度的活血作用。经对狗、兔实验证明，毛茸对肝脾损伤性出血、疤痕组织有止血作用，止血原理是物理作用。狗脊中含有磷脂酞胆碱具有恢复脑功能，改善神经功能障碍及紊乱，增强记忆及抗衰老等药理作用。狗脊能抗凝，对神经、记忆、脑功能方面有着改善效果，对脑血管疾病有着显著疗效。

3、狗脊对风湿痹痛的作用：
索天娇等动物实验研究发现，狗脊生品的正丁醇和乙酸乙酯提取物均具有抑制慢性炎症及肉芽肿形成等作用，认为狗脊具有一定的抗炎效果。鞠成国等人用热板法和扭体法测定疼痛阈值，结果发现高剂量砂烫狗脊、生狗脊对疼痛有良好抑制作用。狗脊中含有的中药多糖在防治骨关节炎方面发挥着独特作用，其可通过影响软骨细胞周期的G1向S期转变，发挥促增殖作用，也可通过发挥抗氧化作用，具有保护软骨细胞功能。中药多糖也在改善局部微循环，降低骨内压、改善滑膜炎症、调节异常细胞因子含量表达及发挥对软骨细胞凋亡的抑制作用，从而其可在一定程度上有效抑制OA的发生和发展。以上研究表明狗脊具有消炎镇痛，祛风除湿的作用，对风湿痹痛有一定的疗效。